Kraftig forstuvning af ankel: sådan behandler du den

Hvad sker der ved en kraftig forstuvning af ankel

De fleste forstuvninger sker, når foden vipper indad, og du lander på ydersiden af foden. Det kaldes ofte at vrikke om på foden. Ledbåndene på ydersiden af anklen bliver overstrakt, og ved en kraftig forstuvning kan et eller flere ledbånd være delvist eller helt revet over.

Forstuvninger inddeles groft i tre grader. En let forstuvning giver lidt hævelse og ømhed, men du kan stadig gå. En moderat forstuvning giver tydelig hævelse, blå mærker og smerte ved belastning. En kraftig forstuvning giver ofte stor hævelse, misfarvning, ustabilitet i leddet og svært ved at støtte på foden.

Hævelsen kommer, fordi små blodkar i og omkring ledbåndene bliver beskadiget. Derfor ser en kraftig forstuvning ofte værre ud efter et døgn end lige efter skaden.

Førstehjælp de første dage

De første to til tre døgn handler om at begrænse hævelse og blødning i vævet. Du kan følge fire enkle principper.

Ro

Undgå at belaste anklen mere end nødvendigt. Brug eventuelt krykker de første dage, hvis du ikke kan gå uden at halte kraftigt.

Kulde

Læg en ispose eller en pose frosne ærter viklet i et viskestykke på anklen i 20 minutter, og gentag hver 3.-4. time de første et til to døgn. Pauserne beskytter huden. Læs mere om isposer ved skader.

Kompression

En elastisk bandage kan holde hævelsen nede. Den skal sidde fast, men ikke så stramt at foden bliver kold, sovende eller misfarvet.

Højt leje

Læg foden højere end hjertet, så ofte du kan. Det hjælper væsken væk fra anklen og gør ofte smerten mindre.

Efter et par dage må du gerne begynde at bevæge anklen forsigtigt. Små cirkler med foden og let belastning inden for smertegrænsen fremmer ofte helingen mere end fuldstændig hvile.

Forstuvet ankel og skadestue: hvornår skal du afsted

Langt de fleste forstuvninger kan behandles hjemme. Men nogle tegn betyder, at du bør ringe til din læge eller lægevagten, der henviser dig til skadestuen, hvis det er nødvendigt. Det gælder især, hvis:

• Du slet ikke kan støtte på foden eller tage fire skridt lige efter skaden
• Det gør ondt direkte på knoglen ved ankelknuderne eller på ydersiden af foden
• Anklen ser skæv ud eller står i en unaturlig stilling
• Anklen hæver voldsomt og bliver blålig, eller smerterne er meget stærke
• Du har følelsesløshed, snurren eller en kold, bleg fod
• Du hørte et tydeligt knæk, og smerten er meget stærk

På skadestuen vurderer personalet, om der er behov for et røntgenbillede for at udelukke et brud. Er du i tvivl, så ring til din læge eller lægevagten og beskriv symptomerne. Se også vores guide til, hvordan en forstuvet fod ser ud.

Hvor lang tid tager en forstuvning

Det er et af de mest almindelige spørgsmål, og svaret afhænger af, hvor meget ledbåndene er beskadiget. Ca. 90 % har ikke længere ondt ved almindelig gang en måned efter forstuvningen.

En kraftig forstuvning af ankel tager længere tid. Det kan tage flere måneder, før ledbåndene har fået deres styrke tilbage, selvom du kan gå normalt langt tidligere. Hævelsen kan holde ved i flere uger og kommer ofte igen efter belastning i den første tid.

Forstuvet fod og sygemelding

Om du skal sygemeldes, afhænger af dit arbejde. Sidder du mest ned, kan du ofte arbejde med foden hævet efter få dage. Står og går du meget, eller arbejder du på ujævnt underlag, kan der være behov for længere tid. Tal med din læge, hvis du er i tvivl.

Genoptræning og tilbage til motion

Genoptræningen begynder efter to til tre døgn med lette øvelser inden for smertegrænsen og bygges op, efterhånden som smerten aftager. Målet er at få bevægelighed, styrke og balance tilbage, så du ikke vrikker om igen.

1. Bevægelighed: tegn alfabetet i luften med tæerne, og træk tæerne op mod skinnebenet.
2. Styrke: tåhævninger på begge ben, senere på ét ben.
3. Balance: stå på ét ben på gulvet, senere på en pude eller et foldet håndklæde.
4. Belastning: gå raske ture, før du begynder at løbe igen.

Balancetræning er særlig vigtig efter en kraftig forstuvning, fordi ledbåndene også indeholder små sanseceller, der hjælper kroppen med at mærke anklens stilling. De skal trænes op igen. Læs også om, hvordan du kan træne med en skade uden at forværre den.

Risikoen for en ny skade er betydelig de første 12 måneder. Derfor anbefales tape eller en ankelstøtte i 6-12 måneder, alt efter hvor stor skaden er. Det kommer oven i træningen og træder ikke i stedet for den.

Varer smerten mere end et par uger uden bedring, eller føles anklen ustabil, skal du til din læge, også selvom du allerede går til fysioterapeut. Vedvarende smerter kan skyldes en bruskskade, der kræver en ny undersøgelse.

Ofte stillede spørgsmål

Skal jeg tage på skadestuen med en forstuvet ankel?

Ikke altid. Kan du støtte på foden, og er hævelsen begrænset, kan du ofte behandle skaden hjemme. Kan du ikke støtte, gør knoglen ondt, eller er der føleforstyrrelser, skal du ringe til din læge eller lægevagten, før du tager afsted.

Hvor lang tid tager en forstuvet ankel om at hele?

Det afhænger af skaden. Omkring ni ud af ti går uden smerter efter en måned. En kraftig forstuvning kan tage flere måneder, før anklen er helt stabil igen, selvom du går normalt langt tidligere.

Hvor længe er hævelsen der efter en forstuvet ankel?

Hævelsen er som regel værst de første to til tre døgn. Herefter aftager den gradvist, men ved en kraftig forstuvning kan der være hævelse i flere uger, især efter belastning.

Dit næste skridt

Læg foden højt i aften, og køl anklen et par gange i løbet af dagen. Kan du slet ikke støtte på foden, eller gør det ondt direkte på knoglen, så ring til din læge eller lægevagten med det samme.